Más de la mitad de todas las recetas de cannabis medicinal en Australia son escritas por médicos en Queensland, y las recetas a menudo se dan para condiciones en las que hay poca evidencia de que el cannabis medicinal pueda tratar, revela una nueva investigación.
Los productos de cannabis medicinal como cápsulas, cremas, aceites, pastillas, aerosoles y flores granuladas fueron aprobados para prescripción 159.665 veces entre el inicio del programa de cannabis medicinal de Australia en febrero de 2016 y septiembre de 2021, según una investigación dirigida por la Iniciativa Lambert para la Terapéutica Cannabinoide de la Universidad de Sydney. espectáculos
Los datos obtenidos a través de una solicitud de libertad de información al regulador de medicamentos, la Administración de Productos Terapéuticos (TGA), revelaron la edad de quienes recetaron los medicamentos, el motivo de la prescripción y el estado o territorio donde se hizo la prescripción.
Desde entonces, parte de esta información se ha puesto a disposición del público en el Tablero de datos de acceso a cannabis medicinal de la TGA, que revela que las recetas de cannabis medicinal aprobadas ahora han llegado a más de 247,000, aunque los datos publicados no son tan detallados como los obtenidos por los investigadores.
El análisis de los investigadores encontró que la ansiedad era la razón dada por el 16% de las recetas de cannabis medicinal. Las recetas de cannabis medicinal a base de flores para la ansiedad fueron las más comunes, a pesar de la falta de estudios clínicos de alta calidad que demuestren que los tratamientos elaborados con la flor de la planta de cannabis son efectivos para la afección.
El dolor fue el motivo más frecuente de prescripción de cannabis medicinal (61% de las prescripciones), y el 5,7% de las prescripciones fueron por trastornos del sueño. Los datos también muestran que antes de 2020, las personas entre 45 y 52 años tenían la mayor incidencia de recetas. Después de 2020, los de entre 20 y 31 años fueron el grupo predominante en la prescripción de cannabis medicinal.
Queensland fue la fuente del 51 % de las recetas entre 2016 y 2021.
La autora principal del estudio, Sara MacPhail, dijo que no está claro por qué cambió la edad demográfica o por qué se hicieron tantas recetas en Queensland. Estos fueron hallazgos que necesitan más estudio, dijo.
La Dra. Elizabeth Cairns, coautora del artículo, dijo que otro hallazgo interesante pero inexplicable fue que las recetas de cremas tópicas que contenían CBD, una sustancia química que se encuentra en el cannabis, se hacían para las convulsiones.
“Este uso no se ha explorado ampliamente”, dijo Cairns. “Somos conscientes de los ensayos clínicos en ese espacio, pero no hay pruebas sólidas”.
Los hallazgos fueron publicados el martes en la revista Frontiers in Pharmacology. La presidenta del Royal Australian College of General Practitioners (RACGP), la profesora adjunta Karen Prince, dijo que los hallazgos eran preocupantes.
“La calidad de la evidencia varía y, en algunos casos, no es concluyente o es insuficiente para sugerir algún beneficio para los pacientes”, dijo.
“La RACGP también está muy preocupada por la aparición de servicios de recetas en línea y modelos comerciales que ofrecen cannabis medicinal en Australia, lo que puede estar contribuyendo a la naturaleza de las recetas. Existen numerosos riesgos para estos tipos de servicios ‘a pedido’, incluidos diagnósticos erróneos y oportunidades perdidas de atención preventiva. No tendrán el historial médico del paciente”.
El uso de cannabis medicinal para tratar el dolor es controvertido en Australia. La Facultad Australiana de Medicina del Dolor sugiere que no se prescriban productos cannabinoides para tratar el dolor crónico no relacionado con el cáncer, a menos que el paciente esté siendo tratado como parte de un ensayo clínico registrado para que se pueda recopilar mejor evidencia.
Se han realizado pocos estudios que examinen el cannabis para el tratamiento de los trastornos del sueño .
“Sin embargo, tanto el médico como la TGA están involucrados en la prescripción y aprobación del cannabis medicinal bajo el esquema de acceso especial en Australia, por lo que ha pasado por rondas de aprobación antes de llegar al paciente”, dijo Cairns.
“Así que creo que el cannabis medicinal a menudo se ve como el último recurso cuando otros tratamientos han fallado”.
La profesora Jennifer Martin, farmacóloga clínica, médica e investigadora principal del Centro de Australia para la Excelencia Clínica y de Investigación de Cannabinoides, dijo que aunque los médicos pueden sentir que están recetando como “último recurso”, puede ser difícil decir que no a un paciente angustiado y angustiado. paciente enfermo
Podría haber muchas barreras para que los pacientes prueben más tratamientos basados en la evidencia, como clínicas multidisciplinarias para el dolor, psicoterapia o programas de ejercicio, dijo.
“Algunos de esos programas requieren una inversión real del paciente para comprometerse con ellos a lo largo del tiempo y, a menudo, las personas no pueden ingresar a los programas porque hay una lista de espera o debido al costo”, dijo Martin.
Ella dijo que en Nueva Gales del Sur, el director de salud, el Dr. Kerry Chant, había obtenido fondos del gobierno para el Servicio de Asesoramiento de Medicamentos de Cannabis de NSW, que brinda asesoramiento e información basada en evidencia a los médicos.
“Muchos médicos terminan por no seguir adelante con la receta después de recibir asesoramiento del servicio”, dijo Martin. “A veces el paciente no era consciente de que los productos de cannabis medicinal podían empeorar su estado. Esta también podría ser la razón por la cual las recetas son más bajas en NSW que en Queensland”.
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